Врожденная миопия (ребенок 6 мес) и очки

До 3-х месяцев наблюдались по риску развития ретинопатии недоношенных детей, риск с нас сняли. В 6 месяцев прошли плановый осмотр у окулиста. Ниже данные данного осмотра.

Подвижность глаз: полная Нистагм: отсутствует Офтальмолог. Status Oculorum: Visus OD: б/к Предметное зрение OS: б/к Предметное зрение DEV: OD: conv -5ᵒ, непостоянно по Гиршбергу Капли при диагностике: Sol. Cyclomedi 1%

OD: Веки: без изменений. Слезные органы: слезостояние. Конъюктива: спокойна. Перикорнеальная ин: отсутствует. Роговица: прозрачная. Передняя камера: равномерная, влага прозрачная. Радужка: структурна. Зрачок: равномерный, живо реагирует на свет. Хрусталик: прозрачный. Рефлекс: розовый. Стекловидное тело: прозрачное. Глазное дно – диск зрительного нерва: бледно-розовый с четкими границами; сосуды: вены умеренно расширены, артерии извиты; МЗ: без очаговой патологии; параМЗ: без патологии; периферия: без видимых изменений.

OS: Веки: в области наруж. Угла глаза небольшое новообразование плотно-эластич.консист. Слезные органы: слезостояние. Конъюктива: спокойна. Перикорнеальная ин: отсутствует. Роговица: прозрачная. Передняя камера: равномерная, влага прозрачная. Радужка: структурна. Зрачок: равномерный, живо реагирует на свет. Хрусталик: прозрачный. Рефлекс: розовый. Стекловидное тело: прозрачное. Глазное дно – диск зрительного нерва: бледно-розовый с четкими границами; сосуды: вены умеренно расширены, артерии извиты; МЗ: без очаговой патологии; параМЗ: без патологии; периферия: без видимых изменений.

Скиаскопия: OD M -2.5 D OS M -2.5 D M -2.0 D M -2.0 D

Диагноз: OU Миопия слабая врожденная. OU дакриоцистит. OS гемангиома. OU ангиопатия сосудов сетчатки Косоглазие первичное содружественное сходящееся альтернирующее

Рекомендации: наблюдение офтальмолога, осмотр через 3-4 мес. Соблюдение режима зрительных нагрузок. Очки для постоянного ношения для субкоррекции. Заклейки на 1.5 часа в день попеременные. Консультация невролога. Назначение: зондирование слезно-носового канала OU

К тому, что у ребенка скорее всего будет миопия были готовы (правда, оказались не готовы, что это произойдет так рано). У меня -6.5 – 7, не знаю, как правильно это звучит, но в детстве все время говорили – неправильно врожденный хрусталик правого глаза (есть замутнения), также наблюдали астигматизм, который сейчас не ставят. В очках с 1 класса. У мужа – 3.5, очки в средней школе.

Очки малышу выписали с диоптриями -1.5, сказали носить постоянно. Очки уже купили, дужки сняли и надели резинку, пробуем носить, и здесь появляется много вопросов.

1. Малыш месяц как переворачивается, выкладываю его на пол на коврик с различными картинками, которые он любит разглядывать. Естественно часто клюет носом в пол. Очки даже не надеваю на него, когда он на коврике – постоянно крутится, упирается лицом в коврик, да и картинки коврика достаточно близко к лицу, чтобы их рассматривать в очках. Получается, что очки мы одеваем либо когда я его ношу на руках дома (здесь то же сложность – он крутит головой и резинка постоянно сползает, оправа перекашивается, сильнее ее затягивать боюсь, т.к. оправа будет сильно давить на переносицу) или на улице в коляске, опускаю капюшон, и он рассматривает листву, деревья или также на руках. Получается между кормлением не более 30 – 40 минут. Этого достаточно? Или необходимо все-таки постоянно надевать очки несмотря ни на что? Или в таком случае вообще не мучать его очками пока не сядет? Достаточно ли ему резкости зрения без очков, он же сейчас очень любопытный и все рассматривает?

2. В качестве профилактики косоглазия – заклейки на 1,5 часа на один глаз, на следующей день на другой. Сперва одевали шторку на оправу, но так как крутится, оправа слезает и т.д. Попробовала наклейку, но пока без очков, вроде нормально и подходит для игры на животе. Но можно ли это делать без очков или обязательно только в них?

3. Касательно сосудов – при осмотре в 3 месяца по сосудам была такая запись: ход и калибр вен не изменен, артерии умеренно извиты. Сейчас врач говорит, что вены расширены и артерии сильнее извиты. Это последствия перенесенной гипоксии. По НСГ (за две недели до осмотра у окулиста) у нас умеренно расширенные наружные и внутренние ликворные пространства. Кровоток в норме. Принимаем магне Б6 и актовегин. Ходили на консультацию еще к одному неврологу, прописали нам кортексин, диакарб и аспаркам (т.е. перенесенная гипоксия плюс есть задержка в сенсорном развитии). С этим назначением пока не торопимся, позицию специалистов данного сайта по кортексину читала. Видимо этот вопрос мне лучше разместить в разделе Неврология, но все же, как Вы считаете, необходимо ли что-то срочно делать в связи с изменениями по результату осмотра сосудов?

4. Каковы у нас шансы, что миопия не будет прогрессировать хотя бы до школы? Есть ли методики (какие книги, статьи почитать), которые способны замедлить этот процесс для маленьких детей?