Почки – орган интеллектуальный

На минувшей неделе в редакции нашей газеты состоялась «прямая линия» с главным внештатным специалистом-нефрологом минздрава Архангельской области, заведующим нефрологическим центром Первой городской клинической больницы имени Е. Е. Волосевич Константином Зелениным.

Вопросы о заболеваниях мочевой системы и их профилактике поступали не только от приморцев, но и горожан.

Евгений, Северодвинск:

– У моей жены много лет ХПН – хроническая почечная недостаточность. У нее очень ослаблен иммунитет, на Севере ей достаточно немного переохладиться – и сразу начинается вирусная инфекция, которая протекает всегда тяжело, с высокой температурой. Поэтому жена вынуждена проживать в Турции. Когда приезжает в Северодвинск, сразу простужается и тут же начинается ухудшение работы почек. Она принимает некоторые БАДы, что ее поддерживает.

– А на приеме у врача-нефролога в Северодвинске ваша жена была?

– Да, и в стационаре лечилась. Но больше ей помогают препараты, о которых я сказал. Проживать членам одной семьи в разных странах трудно. Что нам делать: жене некомфортно в нашем северном городе, а я не могу жить в жарком климате.

– Когда ваша жена приедет в Северодвинск, пусть посетит нефролога поликлиники, он оценит функцию ее почек. Важно не затягивать визит к врачу и получить своевременно необходимое лечение, в том числи и заместительную почечную терапию.

В Турции медицина платная, обследование обойдется недешево, а у нас по полису ОМС все можно сделать бесплатно. За границей диализное лечение дорогое, даже у нас оно стоит около двух миллионов рублей в год на одного пациента.

– Она приедет домой осенью.

– Тогда и надо обратиться в уро-нефрологический центр, что при первой поликлинике Северодвинска. Ухудшение при почечной патологии может возникнуть быстро, а если это произойдет за границей, то повторю, что лечение в отделении реанимации и других отделениях будет стоить дорого. Если его начать поздно, то и результат может быть неудовлетворительным.

Кроме поликлиники Северодвинска можно еще обратиться в Первую городскую больницу Архангельска или поликлинику областной больницы.

Иерей Димитрий Костюченко, Заостровье, Приморский район:

– Мне приходилось слышать, что почки называют интеллектуальным органом. Это действительно так? Если да, то почему?

– Почки – орган сложный. Если говорить о сердце, например, то у него основная функция насоса, оно перекачивает кровь в организме. У почек же их гораздо больше: выделительная – выведение из организма жидкости, шлаков, почки способствуют образованию гемоглобина, поддерживают кислотно-щелочное равновесие в организме, превращают в активную форму витамин Д и так далее. Интеллектуальность почек заключается в их многофункциональности, но главная все же выделительная. Конечно, сами они принять какое-то важное интеллектуальное решение для человека не могут, это дело головного мозга.

Если возникает острое заболевание почек или обостряется хроническое, то, несомненно, их работа сбивается. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу.

– Расскажите о профилактике этих болезней.

– Отмечу, что даже при их возникновении человек, как правило, не испытывает каких-то болевых ощущений.

Что касается профилактики, то надо контролировать артериальное давление, если оно долго повышено и не снижается при помощи гипотензивных препаратов, то почки при этом изнашиваются быстрее. Тогда может даже потребоваться заместительная почечная терапия в виде искусственной почки и так далее. Что касается питания, то желательно не злоупотреблять солеными продуктами, так как это ведет к задержке жидкости и повышению артериального давления. Если говорить о питьевом режиме, то человек должен выпивать полтора – два литра воды в сутки, особенно в жаркую погоду, чтобы не возник дефицит жидкости и все обменные процессы проходили в обычном режиме. Важно следить за своим весом, ведь его избыток тоже влияет на величину артериального давления, а соответственно, и на работу почек. Мы живем на Севере, поэтому надо одеваться по погоде: нельзя допускать переохлаждения, в том числе и поясничной области. К сожалению, молодежь забывает об этом. Купаться можно только в водоемах, где разрешено, и при подходящей температуре воздуха и воды. Следует соблюдать правила гигиены, особенно женщинам, с учетом их анатомических особенностей. У них пиелонефрит встречается чаще. Надо ежегодно посещать не только стоматолога, но и если выявлены факторы риска – артериальная гипертензия, повышение уровня глюкозы в крови, избыточная масса тела и так далее – то и нефролога. Важно лабораторное исследование: общий анализ мочи, уровень креатинина в крови, гемоглобина. Все это может подсказать специалисту о наличии заболевания почек у пациента. А далее, если есть показания, проводится более углубленное обследование. Затем ставится диагноз и назначается лечение.

Напомню, чтобы избежать болезней почек, надо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха. Вредные привычки тоже влияют на возникновение почечной патологии, как и самолечение. Многие принимают препараты не по назначению врача, а по совету знакомых. Девушки, стараясь похудеть, используют мочегонные, от чего серьезно страдают почки, вплоть до потери функции. Небезобидно и бесконтрольное применение обезболивающих, которые сейчас широко рекламируют. Они могут привести к лекарственной нефропатии. Важно проходить диспансеризацию, что позволяет выявить заболевания почек на ранней стадии.

– Вы сказали о том, что организм надо промывать: пить до двух литров жидкости в сутки. Я живу в Заостровье, где большая проблема с качеством воды. Если ее пить для очищения организма, то вряд ли она этому станет способствовать, скорее больше загрязнит. Получается какой-то порочный круг…

– Это проблема не только Приморья, есть она и в других районах. Если появляется накипь в чайнике, то значит, что вода богата солями кальция и другими примесями, что может способствовать возникновению мочекаменной болезни. И все же жидкость пить нужно. Воду, пропущенную через фильтры, кипяченую или бутилированную. Отмечу, что в мире есть страны, вообще живущие на привозной воде, например Мальта. Известно, что если пить мало, то почки перестанут работать нормально гораздо быстрее, нежели от плохой воды.

Олег Евгеньевич, Архангельск:

– Я – филолог по образованию. Константин Николаевич, насколько правомерна идиома: поздно пить боржоми, если почки отказали? Значит, эта минеральная вода способна излечить почки? Прокомментируйте, пожалуйста, очень любопытно.

– Есть ряд минеральных вод, благоприятно влияющих на работу почек. Во-первых, это просто чистая вода без загрязняющих частиц с нормальным электролитным составом. Ее употребление будет способствовать и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, ведь в организме все взаимосвязано.

Если же заболевание уже на далеко зашедшей стадии и функция органа значительно утрачена, то, конечно, питьем минеральной воды ситуацию не изменить. Минеральную воду принимают или на ранних стадиях болезни, или для профилактики.

Николай Иванович, Лисестрово, Приморский район:

– Есть ли у нас в Приморье люди, которым успешно проведена трансплантация почек?

– Да. Сейчас в нашем регионе 34 пациента с нормально функционирующими донорскими почками, среди них и приморцы.

Любовь, Архангельск:

– Константин Николаевич, у моего взрослого сына хроническая почечная недостаточность, гипоплазия почек. Он несколько лет на гемодиализе. Как вы считаете, ему лучше остаться на прежнем лечении или стремиться к пересадке почки? У него анализы в последнее время стали хуже.

– Если говорить о пересадке почки, то надо пройти обследование сначала в поликлинике. При наличии вопросов приходите к нам, в Первую городскую больницу в отделение диализа.

В случае если ваш сын будет согласен на эту операцию, заполнит все необходимые документы. Часть обследования он может пройти в районной поликлинике, часть – в нефрологическом центре. Комиссионно рассмотрим все данные и примем решение о том, можно ли ему проводить пересадку почки. Если даже операция не показана, обследование не повредит, так как оно, углубленное, часто помогает выявить какие-то состояния, о которых не было известно. Не упустите свой шанс.

Анна, поселок Уемский, Приморский район:

– У моей пятилетней дочери в анализе мочи количество лейкоцитов выше нормы. Подскажите, как записаться на прием к детскому нефрологу?

– Если в анализе мочи лейкоциты значительно выше нормы, то это может быть связано и с урологической проблемой, требующей оперативного вмешательства. Если речь идет о девочке, то, возможно, нужна и консультация детского гинеколога. Напомню, что если говорить о профилактике, то это прежде всего соблюдение личной гигиены, чтобы не было восходящей инфекции.

Если лейкоцитурия уже замечена, то для достоверности анализ можно перепроверить.

Нефролог принимает в областной детской клинической больнице. Он проведет все необходимое обследование, поставит диагноз, назначит лечение. Затягивать с обследованием ребенка нельзя, иначе все может перерасти в пиелонефрит и привести к стойкому снижению функции почек.